انتشرت الأخطاء الطبية لدينا مؤخرا بصورة اصبحت تشكل ظاهرة مستفحلة.. إذ لايكاد يمر يوم إلا وتحفل الصحف بخبر يدور حول خطأ طبي.. ومع التسليم أن الخطأ سمة بشرية.. إلا ان الخطأ الطبي يتعلق بحياة بشر.. وبأثمن مايملك الانسان «صحته» ولهذا يظل هاجسا مؤرقا للناس.. ويتوجب تكريس الاهتمام وحشد الجهود للتصدي لهذه الظاهرة وفق خطط مدروسة مبنية على أسس عملية. والاخطاء الطبية – كما تعرفها موسوعة «ويكيبيديا» هي أخطاء يتم ارتكابها في المجال الطبي نتيجة ضعف الكفاءة والخبرة من قبل الممارس الطبي أو نتيجة ممارسة طريقة حديثة أو نتيجة الاهمال. ومع ان أعداد ضحايا الاخطاء الطبية اكثر من ان تحصى.. إلا انني عايشت حالات فعلية موثقة.. أذكر منها التالي: - فاجأ مواطن الحاضرين في الملتقى العالمي لسلامة المريض الذي نظمه مستشفى قوى الأمن في الرياض في 16 سبتمبر 2006 م عندما دخل حاملا جزءأ من جمجمة ابنه في كيس من البلاستيك الشفاف مجسدا الخطأ الطبي القاتل الذي ارتكب في حق ابنه. - أزال طبيب خطأ «مبيضي» مريضة شابه ظنا منه انها من الاورام الخبيثة وهي لم تكن كذلك. وإزالة المبايض معناه حرمان هذه الشابة من الانجاب! - شاب لاعب كرة ناشئ في احد الاندية دخل احد مستشفيات جدة لاجراء عملية جراحية في ركبته اليمنى.. وبدلا من اجراء العملية في الركبة المريضة أجرى الطبيب له العملية في الركبة اليسرى السليمة.. وبهذا قضى على مشروع نجم رياضي!
وعجز بعدها مفرح عن الحراك، وفقد بصره في إحدى عينيه. ويُشير والده إلى أنه طلب من المستشفى تقريراً طبياً عن حالة ابنه لكنها تمنعت عن إعطائه إياه بحجة أنه ما زال تحت التنويم في المستشفى، ولا يمكن إعطاء التقرير الطبي إلا عند خروجه منه. ويضيف:» وجهت خطاباً للمتحدث بإسم المديرية الصحية في محافظة جازان محمد الصميلي ولم يرد حتى هذا اليوم. حتى أن وزارة الصحة لم تتعاون بالشكل المطلوب معي، وما زال ابني يتلقى العلاج في المستشفى والأمر لا يبشّر بالخير. فهو اليوم يعاني من شلل أعجزه عن الحركة، وقد فقد البصر في إحدى عينيه، ولا أجد سوى الله لأسأله أن يعيد حقي وحق ابني وأن ينظر إلى حالنا. فوالدته اليوم تعيش حالة نفسية سيئة جداً، وأنا لا أفارقه في المستشفى». العمري: لم استطع أن أفعل أي شيء لأمنع موتها لم تعرف سلاف (12سنة) أن عيد مولدها 28 نيسان/أبريل 2012 سيكون يوم وفاتها. ملاك يشعّ نوراً كما وصفتها مديرة مدرستها في بيت العزاء، وهي كانت روح منزل عائلتها، وصديقة مقربة من أختها سجى التي ما زالت تفتقدها إلى يومنا هذا، وأختها الصغرى أسماء التي تسأل عنها في أركان المنزل. وبين دموع والدتها التي لا تجف، وبين سطور تركتها في رسالة لوالدتها قبل يوم واحد من وفاتها تودع فيها والدتها وتخبرها بأنها ستلتقي وإياها في الجنة بإذن الله، حديث والدها الذي لم يقطعه سوى دموعه ونظراته إلى صور سلاف التي لم تفارق يديه عندما وصل إلى مكتب المجلة ليتحدث معنا عن قصة وفاة ابنته نتيجة إبرة خاطئة، وجرعة أدت إلى انفجار الرئة في أقل من ساعة.
وأضاف بأن المجلس أطلع على الاجراءات التي تم اتخاذها حيال العمل على المواءمة بين مختلف القطاعات الصحية لتحقيق رؤية المملكة 2030 والأخذ بمرئيات القطاعات الصحية حول برنامج حوكمة القطاع الصحي. كما قال الدكتور العامري بأن المجلس أقر ألزام الممارسين الصحيين تنظيف وتعقيم اليدين وفق المعايير العالمية حيث تعد واحده من أهم عناصر أنشطة مكافحة العدوى وتقليل انتشارها في المرافق الصحية. وأشار إلى أن المجلس كلفّ مجموعة من الخبراء بدراسة دعم المحتوى المحلي في المشتريات الحكومية من الأدوية، وتحديد قائمة الأدوية الأساسية وكذلك الأدوية التخصصية التي تدخل ضمن الأمن الدوائي، وبحث طرق تأمينها عن طريق المصانع الوطنية تشجيعاً لصناعة الدواء في المملكة. وأضاف الدكتور العامري بأن المجلس وجه بسرعة التعامل مع حالات سرطان الدم الحاد وأهمية إيجاد إجراءات عاجلة وواضحة لتحويلهم إلى المراكز المتخصصة التي تتوفر لديها الإمكانيات والكوادر الطبية المؤهلة لمثل هذه الحالات. وفي ختام التصريح أبان الدكتور العامري إلى أنه تم خلال الاجتماع عرض لوحة إلكترونية خاصة بمؤشرات أداء ومبادرات المجلس الصحي السعودي والمراكز الوطنية التابعة له تتضمن أخر المستجدات في هذا الشأن وذلك ضمن برنامج التحول الوطني 2020، والتي يسهم في تنفيذها الإدارات والمراكز الوطنية التابعة للمجلس بهدف تحقيق خدمات صحية تكاملية للوصول إلى أفضل مستوى صحي ممكن للسكان عن طريق تحسين الصحة وخفض معدلات المرض والعجز والوفاة.
وفور إتمام هذا التقييم لكل مرفق يجري فورًا وضع خطط لتعزيز وتوفير متطلباتها، والانطلاق في تنفيذها بشكل متزامن مع إجراء تقويم للمرافق الأخرى. وسيغطي ذلك إجراء التعديلات المطلوبة في المباني، وتوفير النظم والمعدات والمستلزمات بنواحي السلامة". وأضاف: البرنامج سيشمل وضع قواعد وإجراءات السلامة لكل مرفق، وخطط الوقاية والإخلاء، وسيُعنى بوضع المواد التعليمية وخطط التدريب، ومراقبة تطبيق إجراءات السلامة، ومتابعته إجراء التجارب الافتراضية وغيرها، وخطط بناء ثقافة سلامة المرافق في جميع المنشآت الصحية في السعودية، وسيتعاون مع خبرات محلية وعالمية لتنفيذ أهدافه. وزير الصحة: نظام للإبلاغ عن الأخطاء الطبية.. وتقويم شامل للمرافق الصحية سبق 2016-04-05 05 إبريل 2016 - 27 جمادى الآخر 1437 10:50 PM أكد وزير الصحة، المهندس خالد بن عبدالعزيز الفالح، أن انطلاق "البرنامج الوطني الشامل لتعزيز السلامة" سيرفع من مستويات السلامة في المرافق الصحية في السعودية، وينشئ نظامًا وطنيًّا للإبلاغ عن الأخطاء الطبية، خاصة الجسيمة منها، ويقوم بجمع المعلومات عنها وتحليلها، وإجراء البحوث العلمية المطلوبة حولها. وأضاف: البرنامج سيشمل وضع قواعد وإجراءات السلامة لكل مرفق، وخطط الوقاية والإخلاء، وسيُعنى بوضع المواد التعليمية وخطط التدريب، ومراقبة تطبيق إجراءات السلامة، ومتابعته إجراء التجارب الافتراضية وغيرها، وخطط بناء ثقافة سلامة المرافق في جميع المنشآت الصحية في السعودية، وسيتعاون مع خبرات محلية وعالمية لتنفيذ أهدافه.
ثانياً- المسؤولية الجزائية: وتقوم المسؤولية الجزائية على الطبيب عند ارتكابه احد الأفعال التي تشكل جريمة في النظام، مثل جريمة الإجهاض غير المشروع، وجريمة تعمد الضرر بالمريض وجريمة الامتناع عن تقديم العلاج والإسعاف في حالات الضرورة وغيرها. وبالإضافة إلى الجرائم العامة والتي يتم العقاب عليها وفقاً لأحكام الشريعة، فقد نص النظام وفي المادة (28) على ما يلي "مع عدم الإخلال بأي عقوبة أشد منصوص عليها في أنظمة أخرى، يعاقب بالسجن مدة لا تتجاوز ستة أشهر، وبغرامة لا تزيد على مائة ألف ريال، أو بإحدى هاتين العقوبتين، كل من: 1- زاول المهن الصحية دون ترخيص. 2- قدم بيانات غير مطابقة للحقيقة، أو استعمل طرقاً غير مشروعة كان من نتيجتها منحه ترخيصاً بمزاولة المهن الصحية. 3- استعمل وسيلة من وسائل الدعاية، يكون من شأنها حمل الجمهور على الاعتقاد بأحقيته في مزاولة المهن الصحية خلافاً للحقيقة. 4- انتحل لنفسه لقباً من الألقاب التي تطلق عادةً على مزاولي المهن الصحية. 5- وجدت لديه آلات أو معدات مما يستعمل عادة في مزاولة المهن الصحية، دون أن يكون مرخصاً له بمزاولة تلك المهن أو دون أن يتوافر لديه سبب مشروع لحيازتها. 6- امتنع عن علاج مريض دون سبب مقبول.
أهــم النتائج: 1. الخطأ الطبي هو كل مخالفةٍ أو خروجٍ من الطبيب في سلوكه على القواعد والأصول الطبية التي يقضي بها العلم، وقد يكون الخطأ فنياً، وقد يكون مهنياً. 2. الأخطاء الطبية التي يترتب عليها التعويض وفقاً للمادة (27) من نظام مزاولة المهن الصحية السعودي هي: (الخطأ في العلاج أو نقص المتابعة، الجهل بأمور فنية يفترض الإلمام بها، إجراء العمليات الجراحية التجريبية وغير المسبوقة على الإنسان بالمخالفة للقواعد المنظمة لذلك، إجراء التجارب أو البحوث العلمية غير المعتمدة على المريض، إعطاء دواء للمريض على سبيل الاختبار، استخدام آلات أو أجهزة طبية دون علمٍ كافٍ بطريقة استعمالها أو دون اتخاذ الاحتياطات الكفيلة بمنع حدوث ضرر من جراء هذا الاستعمال، التقصير في الرقابة والإشراف، عدم استشارة مَن تستدعي حالة المريض الاستعانة به). 3. خروج الطبيب أو مخالفته للقواعد والأصول الطبية، والإخلال بواجبات الحيطة والحذر وقت تنفيذه للعمل الطبي وحصول ضرر للمريض من جراء ذلك المسلك، هو الأساس الذي يرتب عليه تقدير التعويض في المجال الطبي. 4. تعني المسؤولية المدنية للطبيب: التعويض عن الأضرار التي لحقت بالمريض نتيجة الخطأ الطبي، وتلك المسؤولية إما أن تكون عقديَّة تقوم نتيجة الإخلال بأحد الالتزامات المقررة في العقد المبرم بين الطبيب والمريض، وإما أن تكون تقصيرية تقوم على الإخلال بالتزام قانوني يفرض عدم الإضرار بالآخرين.
من الصعب تقدير العدد الدقيق للأخطاء الطبية في المملكة العربية السعودية. ومع ذلك ، نعترف بأن هذه الحالات تمثل مشكلة تحتاج إلى معالجة. مشكلة الأخطاء الطبية لا تقتصر على المملكة العربية السعودية أو منطقة مجلس التعاون الخليجي، بل هي في الواقع مشكلة تتعرض لها كل بلدان العالم. العديد من الأخطاء الطبية لا يتم الإبلاغ عنها من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية بسبب الخوف من العقاب وربما يتم إخفاؤها من قبل المرضى وعائلاتهم للشعور بأن التبليغ عنها ربما يكون بدون طائل. طالما لا يوجد نظام للإبلاغ عن الأخطاء الطبية ومعالجتها فإن هذه الظروف لن تتحسن. يضع المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية الآن نظاماً سوف يتلقي بموجبه ويدرس حالات الحوادث الجسيمة الحالية التي تحدث في المنشآت المعتمدة والأخطاء الطبية الجسيمة والحوادث الجسيمة الواجب الإبلاغ عنها.
المقتنيات ( 2) ملاحظات العنوان ( 8) نوع المادة Current library رقم الطلب رابط URL رقم النسخة حالة ملاحظات تاريخ الإستحقاق الباركود حجوزات مادة ملف حاسب آلي المكتبة الأمنية رابط للمصدر المتاح النص الكامل للرسالة على المستودع الرقمي المؤسسي لجامعة نايف العربية للعلوم الأمنية رسائل علمية قاعة الرسائل العلمية 344. 53104121 ع 488 / شرع ( Browse shelf (Opens below)) 1 Not For Loan 010043695 إجمالي الحجوزات: 0 إشراف: محمد بن ناصر البجاد. رسائل الماجستير الجامعية 2014 مناقشة: محمد المدني بوساق، محمد بن حسن آل الشيخ. أطروحة (ماجستير)-جامعة نايف العربية للعلوم الأمنية، كلية العدالة الجنائية، قسم الشريعة والقانون 2014. ببليوجرافية: ورقة 148-158. غير مسموح بالاستعارة الخارجية. مشكلة الدراسة: تنحصر مشكلة الدراسة في السؤال الرئيس التالي: كيف يتمّ تقدير التعويض عن الأخطاء الطبية في النظام السعودي؟ 4. الأخذ بالديات المقررة شرعاً وتطبيقها كاملة من قبل الهيئة الصحية الشرعية عند تقدير التعويض عن الضرر الناشئ عن الخطأ الطبي، سواء ما تعلق بالنفس أو ما دون النفس، بحيث يكون التعويض عادلاً كافياً لجبر كل الأضرار التي لحقت بالمريض سواء كانت أضراراً مادية، أو أدبية.
يعرف الخطأ الطبي من الناحية القانونية بأنه ((كل مخالفة أو خروج من الطبيب في سلوكه على القواعد والأصول الطبية التي يقضي بها العلم أو المتعارف عليها نظرياً وعملياً وقت تنفيذه للعمل الطبي أو إخلاله بواجبات الحيطة والحذر واليقظة التي يفرضها القانون وواجبات المهنة على الطبيب، متى ترتب على فعله نتائج جسيمة في حين كان في قدرته وواجباً عليه أن يكون يقظاً وحذراً في تصرفه حتى لا يضر بالمريض)). ورغم وضوح التعريف، إلا أن من غير الممكن للشخص العادي معرفة ما إذا كان الطبيب قد ارتكب خطأ أم لا، فمعرفة القواعد والأصول الطبية ليس بالأمر الهين، لذا فليس من المستبعد أن تحدث أخطاء طبية دون معرفة المرضى أو ذويهم بذلك، لذا يكون الاستناد على الضوابط الرقابية والمهنية لاختيار الأطباء من أهم أسباب منع حدوث الأخطاء الطبية، وخاصة في المستشفيات والمراكز الطبية الخاصة، التي لا يخفى على الجميع الطابع التجاري في عملها. ونظام مزاولة المهن الصحية أتى خالياً من تعريف الخطأ الطبي، بل أتى فقط معدداً لبعض الحالات التي عدت من قبيل الخطأ الطبي، فالمادة (27) من النظام تنص على ما يلي "كل خطأ مهني صحي صدر من الممارس الصحي، وترتب عليه ضرر للمريض، يلتزم من ارتكبه بالتعويض.